Eccema crónico de manos

¿Qué es el eccema crónico de manos?

El eccema crónico de manos es una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta a manos y muñecas que puede causar enrojecimiento, picor, ampollas, descamación, dolor, grietas y otras molestias. Estos síntomas pueden ir y venir, con brotes que suelen activarse por el contacto con irritantes (como el agua, jabones o guantes) o por momentos de estrés.

Se considera “crónico” cuando dura más de tres meses o reaparece dos o más veces en un año.

El eccema crónico de manos puede causar impedimentos visibles y funcionales en las manos, por lo que puede tener un impacto profundamente negativo en la calidad de vida, incluido el bienestar psicológico, la vida laboral y social y el funcionamiento físico.

¿A quién afecta y por qué?

Se presenta de manera más frecuente en mujeres y en personas con antecedentes de dermatitis atópica o eccema infantil, pero también en personas expuestas al contacto repetido con irritantes (agua, jabón, guantes). El estrés, el tabaquismo o ciertas condiciones laborales (como enfermería, limpieza o restauración) aumentan el riesgo. También influyen factores genéticos y ambientales. 

A nivel interno, el eccema se produce por una alteración en la barrera natural de la piel, que se vuelve más frágil y permite la entrada de sustancias irritantes, lo que provoca inflamación y empeoramiento de los síntomas.

Tipos de ECM  

Existen distintos tipos de eccema de manos. Los más frecuentes son: 

  • Eccema vesicular: se caracteriza por la aparición de pequeñas vesículas (ampollas diminutas), a menudo en los laterales de los dedos, que pueden causar picor intenso y, al romperse, dar lugar a descamación o fisuras. 
  • Eccema hiperqueratósico: predominan el engrosamiento de la piel (hiperqueratosis) y la descamación, generalmente en las palmas. Puede compañarse de fisuras dolorosas y es más frecuente en hombres. 
  • Dermatitis de contacto: se produce por el contacto con sustancias irritantes o alérgenos. Puede ser irritativa (por exposición repetida a productos agresivos) o alérgica (por sensibilización a una sustancia concreta).
  • Eccema atópico de manos: es una manifestación localizada de la dermatitis atópica. Suele cursar con brotes de enrojecimiento, picor y sequedad. 
  • Eccema numular de manos: presenta lesiones redondeadas u ovaladas, bien delimitadas, que pueden exudar o descamarse. Afecta preferentemente el dorso de las manos y está relacionado con la sequedad cutánea y, a veces, con sobreinfecciones. 
  • Pulpitis (eccema pulpar): afecta las yemas de los dedos, provocando enrojecimiento, sequedad, fisuras y dolor. 

 

En una misma persona pueden aparecer varios a la vez o cambiar con el tiempo. Esto hace que el diagnóstico y el tratamiento sean más complejos.

eccema cornico manos

¿Cómo se diagnóstica?

Se realiza a partir de los siguientes puntos clave:

– Revisión de antecedentes médicos, donde se pregunta sobre los síntomas actuales, la duración de la enfermedad, su relación con el trabajo y otros factores como antecedentes familiares de dermatitis atópica, enfermedades de la piel o el uso de medicamentos.

– Examen físico de las manos y muñecas para identificar los signos visibles del eccema.

–  Pruebas de diagnóstico, como las pruebas epicutáneas, para detectar alergias o sensibilidades que puedan estar contribuyendo al eccema.

– Exposición a posibles desencadenantes de la enfermedad, como el contacto frecuente con agua, jabones o productos irritantes en el trabajo o en casa.

¿Cómo se trata?

Una parte clave del tratamiento es la prevención, evitando los desencadenantes que pueden provocar nuevos brotes.

Además son importantes los cuidados de la barrera cutánea. En algunos casos, es necesario el tratamiento farmacológico.

El objetivo es aliviar síntomas, mejorar el aspecto de la piel y reducir el impacto en la calidad de vida.